【健康】小腿静脉胀得像“蚯蚓”一样？
炎炎夏日，不论男女，都竞相露出了“美腿”。
然而，对于某些人来说，却是暴露了“难言之隐”。我们不难看到某些美腿上多了几条“蚯蚓状”的东西，仔细一看，原来是一些表浅静脉变粗变壮了。这便是下肢静脉曲张。
什么是下肢静脉曲张？
正常人的下肢静脉血液回流是“通畅无阻”的，而患有下肢静脉曲张的人则“阻碍重重”，导致下肢血液回流受阻，淤积在表浅静脉中，使这些静脉“变粗变壮”，类似蚯蚓的形状。
下肢静脉曲张是一种不会自行痊愈的血管瓣膜疾病。
静脉曲张除了影响腿部美观外，长期静脉高压还会导致静脉淤血引起腿部水肿合并湿疹，加之腿部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，静脉壁变薄，轻度损伤即会引发溃疡大出血，部分病人会形成血栓，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞风险，危及生命安全。
哪些人群易患下肢静脉曲张？
1、经常站立工作的人，由于重力作用，使血液压力较大地作用于静脉瓣，长此以往，使静脉瓣功能受损，血液不能正常回流而发病。
2、妊娠妇女，之所以说妇女更容易得静脉曲张，是因为女子妊娠时的子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生静脉曲张。
3、久坐于办公室内，长期处于空调环境内且从事紧张工作的人。
4、深静脉血栓形成患者，深静脉血栓形成，阻塞深静脉血液回流，增加浅静脉负担，浅静脉代偿性扩张。
5、小腿静脉受伤者，由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，导致受伤处发生静脉曲张。
6、长期负重者，如从事体力劳动的人士或运动员。
静脉曲张的发展阶段
1、初期症状：腿部出现酸胀、乏力、小腿皮肤痒，久站后出现浮肿（水肿）表现，将腿抬高休息后有所缓解。如病症未得到及时控制，任其发展腿部将慢慢浮现蜘蛛状毛细血管网，之后皮肤表层将明显出现凸起状血管纹路。
2、中期症状：血管突出明显，且血管凸起面积将逐渐增大，甚至使皮肤颜色发生改变，如：色素沉着、淤积性皮炎及皮肤硬化，且有明显的痒痛或疼痛等表现。
3、晚期症状：静脉曲张症状逐步加重，腿部曲张血管出现小部位破裂，导致皮肤颜色呈黑色改变，夜晚腿部出现明显痛感，甚至因忍痛，不能安心休息。任其发展可致老烂腿危险。
如何预防?
1、避免久站、久坐
避免长时间站立、久坐或伏案工作等，可交替选择站立和坐位，适当活动腿脚，促进下肢血液回流。
2、适当穿戴弹力袜
对于长期高强度下肢运动的工作人员，可结合自身情况选择穿戴弹力袜或弹力绷带。
3、常踮脚尖
平时在工作、生活中，尤其是在久坐或久站后下肢酸胀、乏力时，可采用踮脚的方法健身。因为踮脚时双侧小腿后部肌肉的收缩挤压，会促进下肢血液的回流，加速血液循环，可预防下肢静脉曲张。
如何治疗？
1、保守治疗
包括口服药物、穿戴弹力袜；避免久站；适当抬高患肢。
2、传统手术
目前，下肢静脉曲张传统治疗方法常见有单纯高位结扎和高位结扎剥脱术。单纯的高位结扎并发症较多；高位结扎剥脱术具有根治性。但是传统手术切口多、创伤大，需较长时间恢复。
3、微创治疗
目前，外科手术迅速发展，我们正逐渐步入微创手术的时代。微创治疗包括注射硬化剂治疗、静脉腔内激光闭合术、静脉腔内射频闭合术等。但是，并不是每种手术、每个人都适合微创手术。因此，不能盲目认为微创手术都比普通外科手术好，况且微创并不是“绝对无创”，只是手术伤口相对较小、较少。
【提醒】手术不能一劳永逸，综合治疗是关键
一旦患有下肢静脉曲张，手术治疗并不能完全避免复发。如何在术后做好护理及避免引起下肢静脉回流阻力过大、及时做好预防工作等才是防止术后并发症及复发的关键。
（来源：微协和）
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